domingo, 21 de octubre de 2012

Pruebas Cruzadas



Importancia de las pruebas cruzadas



Introducción


Principalmente el banco de sangre es el encargado de hacer estas pruebas.
Estas pruebas son realmente una transfusión in vitro, en donde se aprecia si son compatibles las sangres. Las pruebas cruzadas son dos y reciben este nombre porque se hace reaccionar, en tubo, el plasma o suero del receptor con los glóbulos rojos del donado (prueba mayor), y en otro tubo, el suero o plasma del donador con los glóbulos rojos del receptor (prueba menor).




¿Qué es la prueba cruzada?

Análisis que se realiza antes de una transfusión para elegir sangre compatible.



¿Para qué nos sirve?


Asegurar que todos los glóbulos rojos transfundidos son compatibles con los anticuerpos en el plasma del paciente Evitar estimular la producción de nuevos anticuerpos contra los glóbulos rojos en el receptor, especialmente anti-Rh D.


Las pruebas cruzadas y la búsqueda de anticuerpos son de suma importancia, ya que permiten que los antígenos y anticuerpos puedan ser detectados y estudiados en el laboratorio; nos ayudan a prevenir la transfusión de sangre incompatible, y proveen al paciente de máxima seguridad y beneficio. Antes de realizar cada procedimiento es muy importante contar con un excelente control de

calidad, el cual nos permitirá verificar todos los procesos y etapas que influirán e la detección de los anticuerpos. Las pruebas cruzadas normalmente se llevan acabo en 4 fases: lectura rápida, lectura de 37°c, lectura de 37°/ coombs, validación con eritrocitos sensibilizados. El medio que rodea la prueba está muy relacionado con los potenciadores y con la fuerza iónica que favorece la reacción antígeno-anticuerpo, por lo que debe ser capaz de detectar anticuerpos activos a bajas temperaturas y diferenciar entre reacciones positivas verdaderas y falsas. La investigación de anticuerpos irregulares libres en suero se debe realizar por lo menos con 2 técnicas. Una segunda técnica puede ser un medio hiperproteico como albúmina, o enzimas como bromelina o LISS, siendo esta última la más eficaz.

Las pruebas cruzadas se dividen en:
PRUEBA MAYOR:
Consiste en poner a reaccionar el suero del receptor con los eritrocitos del donador. En la prueba mayor estamos verificando los anticuerpos del paciente (plasma o suero) que se encuentran en gran volumen, contra los glóbulos rojos del receptor. Si hay incompatibilidad en esta prueba puede transfundirse únicamente el paquete globular libre de plasma.


PRUEBA MENOR:
Consiste en poner a reaccionar el suero del donador con los eritrocitos del receptor. Esta prueba se realiza cuando vas a transfundir plasma.

Testigo o auto control: Consiste en poner a reaccionar el suero y eritrocitos del receptor con una suspensión al 5%

Prueba de compatibilidad:
·        Prueba cruzada mayor: incluye técnicas que permiten demostrar la ausencia de anticuerpos regulares e irregulares de importancia clínica en el suero del receptor contra eritrocitos del donador.

·        Prueba cruzada menor: detecta anticuerpos en el suero del receptor, particularmente cuando se pretende transfundir sangre total proveniente de un donador con antecedentes propiciadores de inmunización. (Embarazos o transfusiones previas).
Con estas pruebas podemos identificar fácilmente si la sangre es compatible y segura.
Existen casos en que el médico solicita ambas pruebas cruzadas pero por lo general se realizan solamente cuando vas a transfundir sangre total.
Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunológica que puede desembocar en muerte.



VÍDEOS



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Las tic´s son de gran utilidad en varios ámbitos de nuestra vida diaria, ya sea en la escuela como en el trabajo las tic´s nos ayudan a realizar más fácilmente situaciones o trabajos cotidianos.

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